Twistappels voor minderheidskabinet deel 1: de zorg
De zorg vormt – op papier – een grote splijtzwam tussen enerzijds VVD/CDA en anderzijds de PVV. De VVD pakt de sector waar een bedrag in omgaat van 60 miljard, stevig aan met een bezuiniging van zes miljard. Het CDA doet het voor een paar miljard minder. De PVV bezuinigt bijna niets, maar trekt wel 600 miljoen euro uit voor extra verplegenden en verzorgenden.
In de curatieve zorg (ziekenhuizen, huisartsen, kortdurende behandelingen in de geestelijke gezondheidszorg) is de marktwerking een behoorlijke hobbel. Moet er verder worden gegaan op dat pad? Ja, vinden VVD en CDA. Nee, roept de PVV, laten we pas op de plaats maken.
Ook over het basispakket zal een stevig robbertje gevochten moeten worden, zij het dat het hier de VVD is die tegenover de twee andere partijen staat. De liberalen staan een forse ingreep voor, ter waarde van 2,3 miljard euro, tegenover PVV en CDA respectievelijk 0,3 en 0,5. Bij de VVD komt een hele waslijst niet meer voor vergoeding in aanmerking, zoals maagzuurremmers en anticonceptiemiddelen, de CDA- en PVV-plannen op dit punt vallen hiermee vergeleken in het niet.
En zo zijn er nog wel meer verschillen weg te werken, bijvoorbeeld over het eigen risico dat volgens de PVV 210 euro moet gaan bedragen (tegen 165 nu), volgens het CDA 230 euro en volgens de VVD 300.
De grote discussie zal evenwel niet gaan over de curatieve zorg, maar over de langdurige (AWBZ)-zorg: verpleeg- en verzorgingshuizen, geestelijke gezondheidszorg, gehandicaptenzorg, thuiszorg. VVD en CDA willen hier de hele boel op z’n kop zetten, terwijl de PVV alles bij het oude wil laten. De partij van Wilders bezuinigt nul komma nul. VVD en CDA willen het stelsel wijzigen en zo doelmatigheidswinst boeken (bescheiden bedragen overigens variërend van 100 tot 500 miljoen euro). Voorts beperken zij de aanspraken op bepaalde vormen van langdurende zorg. Dat levert de VVD 2,1 miljard op, het CDA 0,6 miljard.
Wat de langdurende extramurale zorg betreft: de VVD schrapt begeleiding en dagbesteding, en hevelt extramurale verpleging, persoonlijke verzorging en revalidatie over naar de gewone ziektekostenverzekering. Dat geldt ook voor verpleeg- en verzorgingshuizen. Voor de echt ingewikkelde langdurige zorg komt een aparte voorziening. De conclusie kan luiden dat bij de liberalen van de oude volksverzekering AWBZ niets overblijft.
Bij het CDA ook niet, maar daar pakken ze het anders aan. Het CDA voert vouchers in die recht geven op negentig procent van de huidige zorgkosten. Cliënten kopen zelf hun zorg in. Het voucher-systeem dwingt hen dat zo voordelig mogelijk te doen, omdat de meerkosten voor eigen rekening komen.
Beide partijen willen ook de kosten van wonen en zorg scheiden, waardoor bewoners van verpleeg- en verzorgingshuizen huur gaan betalen. Het CDA compenseert hen door een verlaging van eigen betalingen en door het bieden van huurtoeslag. Bij de VVD is de compensatie onvolledig.
Al met al staan de partijen voor een enorme klus. Vooral de PVV zal in beweging moeten komen. Dat is niet onmogelijk, zoals Geert Wilders al liet zien, toen hij het PVV-standpunt over behoud van de AOW-leeftijd op 65 jaar liet varen.
Bron:Trouw